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1、心血管状态
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尿毒症病人往往有心血管系统的并发症,经透析治疗,其高血压、心力衰竭等心血管并发症大多数可以被控制。但有5%左右的患者固然经足够的透析,仍不能纠正其高血压,假如作肾移植,则考虑在移植前把病肾摘除。
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6 T: t- O8 C6 K3 j+ V 2、消化道溃疡: ?6 [9 r6 K* q
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9 h( w- E) m$ p: X2 z8 S8 L1 h6 n 由于肾移植后,须运用大量的糖皮质*素和大剂量的免疫按捺剂,这些药物可引起消化道的溃疡出血,所以对接受肾移植者必需了解有无消化道溃疡病史,做好消化道的检查,如发现有溃疡病应给予治疗。必要时在移植前宜作手术切除。
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3、感染灶
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有流动性感染灶者不可作肾移植。轻易存在细菌感染的有呼吸道、泌尿道、消息脉瘘等处,如细菌培养阳性应用**素治愈,有结核病史应证实已治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、蛀牙、扁桃体炎、鼻窦炎等,应彻底治疗。
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& f: R+ S/ a4 H$ C. g: x& X) w# a+ J 4、肝炎病史* y* |- `* w+ A, J/ Z1 \6 h
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& w% X' j& h( {) l& t 流动性肝炎患者不宜作肾移植,术后长期应用免疫按捺剂可促进HBV的复制,加重肝脏损害。因此,乙肝表面抗原转阴后转氨酶正常6个月以上方可接受肾移植。
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5、下尿路解剖和功能异常$ }9 A; }# ^1 H% c
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尿道狭窄、挛缩膀胱、神经元性膀胱等导致尿路壅塞,排尿不畅,如在肾移植前无法纠正,术后将影响移植肾功能恢复。为解除下尿路壅塞,移植前需行手术处理。
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