紧急求助!

nini

我肾功能不全,基干300,不知道应不应该做肾活检,有多大意义?我左右肾大小差很多,CT做出来右肾动脉狭窄,疑似先天,所以右肾萎缩得很严重,左肾稍好,我们这里有名点的大医院一进去都建议做肾穿,而我这种情况,医生说做穿刺风险很大(因为要刺相对好的那侧肾,万一出点状况我得立马血透),于是我没有做,但第二天他们就把我赶出院了,说不做穿刺没法针对治疗,这不废话吗?我不知道我现在改怎么办,我的并发症不多,血压也不高,基本不用吃什么药,也没什么药吃.现在有种坐以待毙坐着等死的感觉,索性一年多以来基干还是老样子,有些医生说我病情比较特殊,但内科保守诊治又查不出病因,我才23岁啊!还是有种坐以待毙坐着等死的感觉,请问我应该怎么办啊?肾活检对于肾衰竭到底有多大意义啊,反正穿出来也没药吃啊,我蛋白尿又不多,不可能用激素疗法.谢谢大家!

雪孩子

肾穿，不太明白。
换家医院看看呢？

笑一个

不太明白

宋3

右肾萎缩情况呢.

nini

我在不同医院做B超出来的大小还不一样,不过右边确实已经很小了,我177的男性,右边才60多mm,左边也偏小,去年是90左右.同位素和肾血管多扑乐做出来也是左边功能要比右边好一点.CT造影出来,右肾动脉明显狭窄.我就是想知道,肾功能已经不好的情况下做肾活检还有多大的意义,似乎做出来也没有药吃,还得抗风险,但不做的话也还是没药吃,所以我很着急啊!

宋3

肯定是左边的功能要好,如果确定是右肾动脉狭窄,我觉得最要紧的是解决狭窄的问题吧.
你可以再去一家较好的医院进行诊治,看看他们方案.
同位素可以准确反映肾的功能吧

nini

原帖由 宋3 于 2008-8-18 17:16 发表
肯定是左边的功能要好,如果确定是右肾动脉狭窄,我觉得最要紧的是解决狭窄的问题吧.
你可以再去一家较好的医院进行诊治,看看他们方案.
同位素可以准确反映肾的功能吧

谢谢!,是的,同位素能比较准确的反映肾小球滤过率(GFR),GATES法,左边21,右边9,双血浆法左边34,右边17.(这两种方法有什么区别我不懂,)基本上就是说我右边功能只有左边的一半了,这还是去年7月份的时候,因为这一年以来基干没怎么上去过,所以我也再做过同位素.现在我的肾小球滤过率大概在20多一点吧.去年可是没少跑过医院,去过上海的几家三级甲等医院.也研究过肾动脉狭窄的问题,问过泌尿外科和肾内科的专家,都说没什么办法,因为是整条都狭窄.最可恶的是一些大医院的所谓的专家医德极差,比如上海的瑞金医院,肾内科号称在全国都是很好的,一进去要我做穿刺,然后ct出来后说我右边太小,要穿穿左边,这样风险很大,然后我没做,第二天就把我赶出来了,说他们床位紧张,然后给了点他们自己都说没什么用的药.我感觉像被抛弃了一样,难道我们的命就不是命吗?他们的冷漠让我感到心寒,所以我现在也很苦闷,不知道该怎样积极地治疗,有什么更好的办法.

宋3

我是肾穿刺的一个受害者之一,不过我这种情况极少,恐怕几十年就这一例了吧,竟然穿破了血管,但是因为我是移植肾,穿的时候会滑,自己的肾应该好点,风险也很低的,要是穿左边的肾我觉得如果也可穿,因为现在开展肾活检的医院很多,这是一种觉见的检查方式.

不是可以放支架吗?

nini

谢谢,支架是不能做了,因为是整段都狭窄,非常少见,所以怀疑是先天的,仅仅是怀疑,所以血流量很少,几家大医院的医生之间其实也有分歧,我也不知道该听谁的,但有一点是一至的,那就是没办法治,呵呵,我也只能无语了,而做不做肾活检他们之间还有有分歧!我再次不知道该听谁的,我再次无语,现在看来多数人跟我说作出来其实现阶段也没什么药吃,算了,认命吧,谢谢宋3大哥的关心和建议!

宋3

不用客气,大家都是肾友嘛,既然没办法治就不做什么肾穿嘛.
应该还有治疗的方法吧,去其他地方多打听.你这种病不跟肾源发性病一样.不必去乱投医乱吃药

kql

肾穿应该是最直接的办法。

我们平常的检查都是化验结果推断出来的诊断结果，而肾穿则是病理结果了。

一般来说是安全的。我自己做过肾穿，肝穿。

在做之前，当然医生会吩咐你很多很多，还让你签字。