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[其他] 动-静脉外瘘

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发表于 2008-4-28 13:49:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、概念:
6 s/ h2 o- ~5 c: w6 g$ K' I% P+ ], ]3 ~5 e  g: i/ B( z  R3 C
  用两根人造导管,分别置入远端动脉及相邻静脉,两根管子的末端再用一导管相连接,6 O1 d- r$ N. A, P

8 \9 @  {( r/ U: g  由此建立动—静脉外瘘。
, ?- h+ M8 [4 z8 ^2 \/ F& L  F# [+ f. I; [/ L
二、部位:前臂近腕部的桡动脉及相邻的静脉,以左手为主。
! B! x3 ^/ A, W
$ a" s8 D4 [$ p3 e三、并发症:   w' R' ?. Y9 U0 @8 U" S( i
' F0 r6 M. M( w$ U% ~$ Y5 H- B
   ①感染
/ p9 r! C, O7 V
( k# |8 o& a6 S# c$ ]4 z   ②血栓
/ Y, A: {  r& H" @7 n( ^# ?; @1 P' P" Q* v: Y* q0 Z; C
   ③出血 & O' R, X7 m% t
3 u2 h7 j; c- M. q3 _7 a. c0 z
四、瘘管的保护: 7 F7 H9 j! _; u8 n7 F) u5 k& ^  i
4 P' J" b6 f* ^, ?
  (1)抬高患肢,用绷带将患肢悬吊于胸前 + A0 W: P  n6 {2 x4 J6 r8 Z/ t; i

" V# X) J" j2 D  (2)穿宽松、清洁的衣服
# L3 S# G/ l. [9 J: R3 t! m4 e! L2 X
  (3)保持敷料清洁、干燥 8 T: |+ {: h) }7 a3 w& l4 K% }4 {

" Y) i: ?, V. M9 p% d4 G1 k/ z1 {  (4)患肢勿提重物或用力
( G2 V7 J: k5 F; L8 K5 A
# q/ a; ?6 G- U4 L' e0 o8 S1 e  (5)睡觉时抬高患肢
! `6 o! F8 ^# l" U3 U8 N. B4 F% o8 u/ N! t4 W& Y
  (6)制动期间做手指功能锻练,如:握拳运动 # f- M. o7 e2 f' b2 o7 e2 i

$ d+ |5 |5 R1 e! q- O$ F  (7)尽量避免在外瘘肢体上测血压、抽血、输液 . J! Y5 K  c$ U
% ~9 ]" w. |/ I% K1 V. Q2 `5 j# T
  (8)外瘘通畅的标志: - A: Z: k6 ^; i2 H3 P# a
" X+ q% ]) }6 _  m
   1)瘘管内有均匀,连续状鲜红血液、触之温热
# e) Q) L! Y6 v( W
( Q# {7 O- z9 S2 ^  R7 t8 h- H, u   2)静脉侧可扪及震颤或波动感
1 i7 b" W0 z+ T) q; o4 z( j' O$ \) q. z3 i4 p: r9 i. n/ @$ U
   3)听诊有血管杂音
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