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一、概念:
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用两根人造导管,分别置入远端动脉及相邻静脉,两根管子的末端再用一导管相连接,6 O1 d- r$ N. A, P
8 \9 @ {( r/ U: g 由此建立动—静脉外瘘。
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二、部位:前臂近腕部的桡动脉及相邻的静脉,以左手为主。
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$ a" s8 D4 [$ p3 e三、并发症: w' R' ?. Y9 U0 @8 U" S( i
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①感染
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( k# |8 o& a6 S# c$ ]4 z ②血栓
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③出血 & O' R, X7 m% t
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四、瘘管的保护: 7 F7 H9 j! _; u8 n7 F) u5 k& ^ i
4 P' J" b6 f* ^, ?
(1)抬高患肢,用绷带将患肢悬吊于胸前 + A0 W: P n6 {2 x4 J6 r8 Z/ t; i
" V# X) J" j2 D (2)穿宽松、清洁的衣服
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(3)保持敷料清洁、干燥 8 T: |+ {: h) }7 a3 w& l4 K% }4 {
" Y) i: ?, V. M9 p% d4 G1 k/ z1 { (4)患肢勿提重物或用力
( G2 V7 J: k5 F; L8 K5 A
# q/ a; ?6 G- U4 L' e0 o8 S1 e (5)睡觉时抬高患肢
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(6)制动期间做手指功能锻练,如:握拳运动 # f- M. o7 e2 f' b2 o7 e2 i
$ d+ |5 |5 R1 e! q- O$ F (7)尽量避免在外瘘肢体上测血压、抽血、输液 . J! Y5 K c$ U
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(8)外瘘通畅的标志: - A: Z: k6 ^; i2 H3 P# a
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1)瘘管内有均匀,连续状鲜红血液、触之温热
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( Q# {7 O- z9 S2 ^ R7 t8 h- H, u 2)静脉侧可扪及震颤或波动感
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3)听诊有血管杂音 |
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