找回密码
 注册
查看: 2763|回复: 1

[其他] 动-静脉内瘘

[复制链接]
发表于 2008-4-28 13:48:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
动-静脉内瘘 " a3 f( X0 ?; S( ^$ Y2 Z3 n
透析知识     
$ J" M5 b8 \# h
$ T4 x0 t$ I. A& A5 O, F & X" i2 B) ]! _( M" t/ W
' J) t) k( F- c: c! @/ X4 S
  动-静脉内瘘    ! z) O( L9 ~2 J3 d/ ^/ D' C
- l8 b) z# w0 }* k
/ |1 C" {" R6 I2 Q
一、概念:
$ r6 f. k! P# B3 c% h2 {, j- h7 C5 x' c: [6 X
  为永久性血管通路的一种,常选用前臂桡动脉和头静脉作动静脉内瘘,手术数月后静脉扩张、3 U4 }6 M, b0 G' V; \( \- f0 r+ M6 k

' U5 j! Z  m  O5 o! v  管壁增厚,可在静脉血管上反复穿刺透析。! V7 j3 n; C: l" s/ F9 H$ g
6 k0 k" }, X0 n& l; D& C2 T
二、并发症
0 H/ z& G& q0 n# }5 [4 x  E1 a+ }2 J% J+ D0 {" R5 t' M, R$ L
(1)血流量不足
8 W7 k9 l" T0 ~" i
) o- d& C" T. K& |) \(2)血栓 6 Y6 j; x( H4 S9 ?0 w2 j

3 j1 |, ?2 N" v4 a! i5 B! L9 ?) e/ @(3)手部缺血
7 i1 \0 l1 b1 m) Q# @- i! z3 y/ E( T1 O! m% Z+ g5 V
(4)手部水肿
! c6 c) J# \. D( v8 Q1 E
0 R0 K! b" i( B( z" G(5)假性动脉瘤
' B6 n5 n1 F# X; u
' j! H( F7 ^$ Q* A3 l(6)感染
. s' g0 \2 J& p, ]
, d* L% G/ H  Z7 g" D, d& u(7)充血性心力衰竭
8 G) B  @* U4 x: \3 W9 ?9 l/ c( Z3 _! w5 H5 G1 I
三、内瘘的保护: & |  o# d2 o  }# b$ V

, @" q+ q' N5 X/ Y( o$ {: ^) k& l7 a(1)内瘘术后一般3~4周方可使用。
3 z' x9 n; j1 |8 ]  ^+ p2 t* R" c/ i: h* l4 T* ?. t0 \- K
(2)内瘘病人透析结束后,局部压迫止血所用的绷带应在1小时后解除,用邦迪贴在穿刺部位,  L. z; H3 J4 `
% X9 b3 g5 \( n0 l( X( J
   注意观察有无渗血。 ) Q' S$ W# S2 h
, G3 H7 T4 g8 }# s
(3)穿刺失败、皮下有渗血时,切忌透析后热敷,用布包好的冰块进行冷敷。
1 Z1 }0 h, s. ?. n+ B) D$ r' B" t3 i- ?
(4)自觉穿刺部位红、肿、痛时应告诉医护人员。
1 S% B' ~: t2 ~( X+ u" Q6 q% _6 |
, I  r! M: q# q% V8 l( a2 l2 O(5)内瘘处形成假性动脉瘤后,应带护腕保护以免刺伤,致大出血。 & H" [; M+ M* h% ~# t

6 y3 O& L, K% s; W(6)避免内瘘肢体持重物。 # A" a1 |; y; M, t2 |
# n7 h! G$ m0 C( n; d/ v: Z" m# O
(7)伤口未愈合时勿洗澡。
, w9 V2 n" f4 O+ @; V) @% T" p
3 \. D& q/ r5 a( S. u0 A(8)内瘘通畅标志:静脉侧扪及震颤,可听到血管杂音。
发表于 2008-4-28 16:43:17 | 显示全部楼层
我现在 就是有了并发症.. 手术位置已经肿了..找个时间 要把这个堵了才行
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

手机版|小黑屋|三肾网 ( 晋ICP备12008740号 )

GMT+8, 2025-6-27 04:32 , Processed in 0.031074 second(s), 14 queries .

Powered by Discuz! X3.5 Licensed

© 2001-2024 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表