哪些患者宜血液透析

森林之王

哪些患者宜血液透析
4 u2 A! w2 L6 h* g有如下指征者皆可进行血液透析：
(1)急性肾功能衰竭血液透析指征：①无尿2日或少尿3日。，②每日体重增加2．0kg以上。③伴
   浮肿、肺水肿、胸水。④出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、出血倾向及神经、精神症状。
9 W% `4 ], b3 t& a   ⑤血肌酐≥530．4~mol／L或血尿素氮≥21．42m·mol／L；或血清尿素氮每日上升量
   ≥10．71mmol／L，血清钾每日上升量>1．0mmol／L。⑥血钾>6．0mmol／L。⑦血清
. j% g7 d, H- r+ G- o9 r   HCO3<15mmol／l。急性肾功能衰竭符合上述指征者应尽早透析，而早期预防性透析可防
7 J( ~5 x; q5 l" M, z/ h% o$ k8 W   止各种并发症的发生，亦是治疗成功与否的关键。
/ k9 E( H2 A$ o9 \(2)慢性肾功能衰竭血液透析指征：①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常。②有中枢或末梢神经
" H& v# Q- S+ G1 N; @$ f* D   损害和精神障碍者。③有全身浮肿、肺水肿者。④血肌酐≥707．2gmol／L，或血尿素氮
   ≥28．56mmol／L；或内生肌酐清除率(Ccr)≤10—15ml／min。⑤血钾>6．5mmol／L。凡
+ P# U0 u4 y$ x/ z" H2 z2 A   符合上述两项以上者，均可考虑进行血透。但亦应该综合考虑患者的原发病、临床状况、贫
   血程度、心功能状态以及尿量的情况才能确定。透析患者应配合相应的药物治疗，以期指标
$ p* a  o+ m" a% M, r% ]: Y: t   相对稳定后减少透析或有机会停掉透析，长期透析则肾脏逐步萎缩而不可逆转，只有依赖透
   析。