(Clin Transplant 2002 Dec;16(6):410-3) 0 Z. a$ f$ O, l' q) M 7 u' g! n/ c6 q 12月3日 中国台湾高雄Chang Gung纪念医院泌尿科的Wang HB及其同事随访了320例肾移植患者,其中16例在15年内出现恶性肿瘤。" k8 g) D% F3 U/ s; n& S
1 T$ C. M# M# {) _( l9 B 他们发现16例恶性肿瘤中10例为泌尿道的移行细胞癌(TCC)。治疗方式包括:对上尿路的肿瘤行标准的肾输尿管切除术同时作膀胱袖切除;对浅表性膀胱肿瘤行经尿道切除;对一例浸润性膀胱肿瘤应患者的要求作膀胱部分切除。 ( q6 U* \! e7 r& I8 Y% T a; q n& n. L# D' k
对浅表性膀胱肿瘤在手术后,他们应用表柔比星进行膀胱内化疗,或者应用卡介苗(BCG)进行免疫治疗。在诊断TCC开始时,他们将移植后作为免疫抑制剂的环孢霉素(CsA)改为小剂量的硫唑嘌呤。但是尽管将CsA改为Aza后,仍有4例患者出现肿瘤复发。# {" H5 i. Z- C% k
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Wang等指出,在这10例患者中,5例维持正常肾功能、3例虽无肿瘤复发但转为血液透析、2例死于肿瘤。