区别肾小球性蛋白尿与肾小管性蛋白尿

森林之王

<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<STRONG>肾小球性蛋白尿</STRONG>是指肾小球滤过膜通透性增高，使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中，远远超过肾小管的重吸收能力，而造成蛋白尿。这种蛋白尿临床上最常见，多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等。尿蛋白可从少量(200mg/24h尿)至每日数10g以上，多数＞2g/24h尿，其特点通常是以白蛋白为主，但当肾小球滤过膜损害严重时，某些分子量较大的球蛋白、β脂蛋白的比例会增多。尿蛋白圆盘电泳显示大、中分子蛋白尿类型。<BR>　　<STRONG>肾小管性蛋白尿</STRONG>是指肾小管重吸收功能障碍，影响对肾小球滤液中蛋白质的重吸收而造成<STRONG>蛋白尿</STRONG>。常见于各种原因所致的肾小管-间质疾病，如<STRONG>肾盂肾炎</STRONG>、镇痛药肾病、抗生素肾损害、重金属(汞、镉、金等)中毒、先天性多囊肾、肾髓质囊性病、海绵肾以及各种先天性肾小管疾病(如肾小管性酸中毒、Fanconi综合征)等。此类<STRONG>蛋白尿</STRONG>一般含量＜2g/24h尿，大多在1g/24h尿左右。其特点以小分子量蛋白，如溶菌酶、β2微球蛋白等为主，白蛋白较少。尿蛋白圆盘电泳显示小分子<STRONG>蛋白尿</STRONG>类型。<BR>