浅谈肾病综合症水肿

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肾病综合症水肿是肾病综合症的一大特征，水肿相对于肾病综合症其它症状来说，是最易让人察觉，也最能让人一发现水肿就会联想到肾病，因而说水肿是肾病发生的最明显指针。那么肾病综合症水肿是如何产生的呢？它又与肾脏病变有什么关联呢？
: w7 Z+ ?7 K, L9 a  o  m        肾病综合症水肿是因为肾脏病变后出现的病理改变，那么肾脏是如何病变引起水肿的呢？
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9 h; m$ q4 _; `5 l4 Y( I2 y: z        当今世界上解释肾脏病的病理改变，最为权威，也最为合理的是肾脏纤维化。肾脏纤维化是肾脏组织结构改变后导致肾脏功能由健康到损伤、再到损坏，直至功能丧失的一个渐进过程。水肿就是因为肾脏功能改变后出现的生理变化，因而说水肿与肾脏病的发病机制肾脏纤维化息息相关，水肿就是在肾脏纤维化进程中出现的。那么如何用肾脏纤维化理论来解释水肿的出现呢？
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        肾脏纤维化用来解释肾脏病病理变化，当前国内大多分为四期，即：肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、肾功能衰竭终末期；在国际上通用五期分型，即：肾功能正常期、肾功能轻度损伤期、中度损伤期、重度损伤期、肾功能衰竭期。而在石家庄肾病医院，通过专家组对肾脏纤维化理论的研究，将病理变化分为三个阶段，即：炎症损伤阶段、器质性损伤阶段、纤维化瘢痕形成阶段。肾病综合症患者的高度水肿症状就是在这三个阶段中形成的。据临床研究分析，在肾脏纤维化进程中，导致水肿形成有以下两种情况。

! @# h0 n: V& H2 c        （一）大量蛋白尿是导致肾病综合症水肿产生的主要原因
0 k/ \& w# B' [; M/ E         在肾脏纤维化的初期阶段，也即炎症损伤阶段。这时仅是少数的功能细胞损伤，以点向面延伸，导致肾脏局部的微循环障碍，肾脏组织缺血缺氧，进而吸引炎症细胞因子浸润功能肾单位，从而肾脏就会产生一系列免疫炎症反应。在肾小球局部就会出现高滤过、高灌注、高内压等改变。此时肾小球局部就会出现一系列病理变化：如系膜细胞增生、系膜基质增多、基底膜滤过孔径增大或闭锁、或基底膜断裂、电荷屏障损伤、通透性增强等等。由于以上这些肾脏的病理改变后，肾小球的滤过功能降低，通透性增强，此时血浆蛋白就会大量漏出，漏出量大大超过肾小管的再吸收量，从而形成大量蛋白尿。
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0 @0 y7 L. i6 |- x. ^        根据临床研究分析，大量蛋白尿是肾病综合症水肿产生的直接原因。当大量蛋白尿产生后，人体血液中蛋白浓度就会降低，就会导致人体低蛋白血症。当血液中蛋白浓度降低后，血管中的血浆胶体渗透压就会下降。血浆胶体渗透压下降就说明，血液中的含水比重比组织中的大，因而血液中的水分就会渗透到组织间隙中，组织中的这种水越渗越多，越积越多，最终就会导致人体水肿。

; N) y3 c0 P5 _; p: q        这种水肿程度还不是很严重，如果在此期应用微化中药渗透治疗，从导致水肿的源头大量蛋白尿抓起，控制大量蛋白尿的漏出，应用微化中药活性物质的独有特性，修复受损肾脏功能细胞，修复基底膜，使其滤过功能大大提高。蛋白尿减少后，水肿也就会随着减轻。因而说，在发现水肿症状时就要及早治疗、及时治疗。
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        （二）水肿本身和体腔积液加重肾病综合症水肿
* D7 Z8 ~4 K' U3 Q) @& F        但如果在大量蛋白尿期不加以控制，水肿就会加重。原因在于在大量蛋白尿期形成的水肿和体腔积液本身也会加重水肿。水肿和体腔积液会使人体内血量不足，使有效循环的血流量不足，从而就会使血液中的一种物质醛固酮升高。醛固酮升高后就会导致水钠潴留，进而导致水肿加重。高度水肿会影响人体生命体征平稳，会导致生命危险。
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" H$ r# C* W9 v  n- d7 S: V" X, v        因而，对于肾病患者来说，要警惕水肿加重，要在水肿出现时就加以控制治疗。石家庄肾病医院的微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法，在临床应用上，对肾病综合症患者的大量蛋白尿、高度水肿有很好的逆转作用，并使高度水肿、大量蛋白尿的肾病综合症患者取得了很好疗效。