肾移植术后异常情况处理（２）—— 贫 血

疾风草

【概述】红细胞是在血液中结合及输送氧及营养物质的细胞，也由骨髓所产生。当骨髓受抑制时，红细胞的生成就会减少，在医学上将这种现象称为贫血（Anemia）。
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　　【病因】  您所服用的许多免疫抑制剂都可导致红细胞减少。尤其是当多种可导致贫血的药物同时服用时，红细胞计数的下降将更加明显。器官移植病人术后4-6周内轻度贫血是一种很普遍的现象，主要与手术中的大量失血有关。考虑到输血可能传播某些疾病（如艾滋病、肝炎），您的移植医生可能并不会急于输血，而是让您处于一种轻度的贫血状态。一般来说，轻度的贫血不会有太大危害，但若红细胞计数过低，您的身体可能无法获得充足的供氧和营养。
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　　【后果】  当您红细胞计数明显降低时，您的身体无法获得用以维持正常功能的氧气和营养物质。可能会出现下列症状：经常疲劳、气促、头晕、呕吐、低血压及尿量减少。最严重的并发症是昏迷和胸痛。一旦出现胸痛，那就意味着心肌出现缺氧性损伤，应立即予以治疗。

/ i, I; _$ p: N) u$ q" O& ]　　【常规治疗】  如果您的贫血并不是很严重，您的医生可能会给您补充一些机体用于造血的物质，如铁、维生素C、维生素B12等等。如果您的贫血与某些药物（如利巴韦林）或肾功能不全有关，您的医生可能会要求您使用一种叫做“促红细胞生成素”（如益比奥、新红康）的药物。促红素能够促使您的骨髓产生更多的红细胞，其用法类似于胰岛素，一般1周注射数次。此外，您的医生可能会改变某些非必须药物的用量甚至停药。如果您造血功能正常而又出现持续性的贫血，您的医生可能会要求您做一些检查以明确是否有出血的可能。事实上，器官移植术后经消化道的慢性出血并不少见。若您贫血的症状非常严重，那么您可能需要立即住院并接受输血治疗。