导致尿毒症的“罪因”何在？

森林之王

1、原发肾病。
     目前在调查中发现，尿毒症病人中有80%左右的病人是原发肾病所致。专家表示，现在由于生活环境和抗生素药物的积极应用，因感染导致的慢性肾炎，以及由此引发的尿毒症均有所减少。
# a9 k8 \* q. s" @- }0 q1 q
( ~; N7 V, g( ^0 v0 X% v% ]但是，慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。这一类肾病患者早期无症状，病情往往得不到重视，致使肾脏纤维化的进程启动；中期找不到有效的治疗方法，致使肾脏纤维化的程度进展性扩大，肾功能逐渐丧失，最终导致纤维化的瘢痕组织形成，到了尿毒症期。

3 ?9 g! d  e3 q2、30%的糖尿病患者的直接转归就是糖尿病尿毒症。
2 y7 J/ P7 _& }  z9 Z0 z
     糖尿病病人由于体内胰岛素分泌不足，造成糖、脂代谢紊乱，高糖状态下，肾小球毛细血管内皮细胞受损，引起肾内的炎症反应，累及到肾小管、肾间质，使肾小球硬化，肾小管和肾间质纤维化，逐渐丧失期功能，最终引起尿毒症。此病理变化过程往往有很强的隐匿性，病人前期无症状，常常会错过治疗的最佳时机。

    3、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。

2 \! M# R1 |/ X9 b' O     高血压之所以会引起尿毒症是长期的高压状态，使肾小球的入球小动脉压力增大，球内高压，导致毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化的进程。然而，肾功能不全后，缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动，尿毒症便不期而至。
; \$ S5 }4 z, ?0 E- l* f  ?
    4、泌尿系感染引起。

# G# U  {% N2 c" d7 }. Y      根据统计资料，我国泌尿系感染感染的发病率男性为0.26%，女性为2.47%。而对于泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解。在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占23.2%。在人们的观念当中，往往认为泌尿系感染是一个小病，无须“小题大作”。
- J' v3 X' G( a) N' b3 l
( E3 N6 S1 ~* b  f& N% c- b4 J其实，泌尿系感染如治疗不当，不仅能引发结石，还能引起病菌逆行感染，同样可以影响到肾盂、肾小管，肾间质，进而使肾小球血管内皮细胞受损，启肾脏纤维化的进程，损伤肾单位，影响肾功能的进行性下降。
* n9 _4 \+ H' U! U9 \: X4 P# g2 ~' J
5、药物不同程度的副作用引起。
; H6 t4 O) @' x) l3 W1 ?0 b
) l  ^+ X- r: e, t; J- Y" G    研究表明，约28%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。
( z4 g  V7 ^9 k
9 k: R& k( R! A$ F- o8 d4 n" j    6、与年龄相关。我国老年人达到总人口的10%左右，到2025年，我国60岁以上的老年人将达到20.3%。在体检中发现，有18.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病；在住院病人中，患泌尿系统疾病的老年人占3.5%~6.6%，是老年住院病人的第八位死因。
4 }0 F, v: q9 k, c
" j* E2 S$ b4 C专家指出，尿毒症的原因还不止这些，各类病理因素都能引起肾脏缺血、缺氧，如得不到缓解，则导致肾内炎性反应，使固有细胞发生表型转化，产生大量细胞外基质，逐渐替代健康的肾单位，肾功能急剧恶化。比较常见的原因还有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、结节性多动脉炎、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等；其他原因还有如毒品、生物制品、重金属、蛇毒等

烟花·火

了解了