浅谈老年人肾移植术后保健

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一直以来，我们认为肾移植受者年龄以12~45岁为宜, 60岁以上老年人是否适宜肾移植术,国内外争论较多；但是近年来，随着移植手术技术的成熟以及围手术期管理的进步，接受肾移植手术的老年人正在逐渐增多，老年人肾移植术后保健也作为一个新的课题摆在我们面前。
    大家都知道，随着年龄的老化，我们身体的各项机能都在衰退，这不只表现在我们的体力、精力都“大不如前”了，我们“身体大工厂”每一个部门的运转方式都与以前有所不同，接下来，我们就从四个方面谈一谈，老年人移植术后保健的方法。
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, E4 j. E; R+ a饮食与营养
$ F; \- ~! U5 W    营养治疗是保障健康、延长生命的基本环节。术后早期，恢复肛门排气后可进食低蛋白的流质；肾功能恢复正常后，便可进食易消化、无刺激的半流质饮食了；在术后一周内，有两类食物是应该禁止的，一是甜食：此时泼尼松龙和泼尼松应用剂量较大，会出现不同程度的高血糖；        二是多产气食物：多食产气食物可致腹胀，造成刀口疼痛。由于激素的使用，术后我们的食欲会很快改善，甚至常常会有“吃不饱”的感觉，各种鱼类（如黑鱼、鲤鱼、鲫鱼）、鸡蛋（控制在每天一只或隔日一只）都是很好的营养补充，高龄患者由于年龄大，钙质流失严重，易导致骨质蔬松，同时免疫抑制剂也能抑制钙吸收，增加钙的排出，因此每天进食适量（250-450ml）的牛奶是必要的。术后第2-6个月，多数患者已开始逐步适应日常生活，这时，普通的日常饮食就能满足身体需要了，尤其对于老年人，控制饮食、降低血胆固醇的水平，比补充营养更为重要。多吃蔬菜和水果、多吃五谷杂粮是有益的。此时，我们还要注意控制体重，短时间内体重增加过快可导致脂质代谢紊乱、心血管意外等一系列并发症。
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: D! z5 ]% E" }+ [  n. t功能锻炼
    许多老年受者担心，锻炼会伤害移植肾。 但实际上适当的锻炼是有益无弊的。普通受者在手术3个月后，便可以参加一些诸如散步、慢跑、登山、游泳、骑车等运动，既改善身体机能、提高身体素质，又有益于降低心血管疾病并发症，老年人则可以适当推迟开始锻炼的时间，降低运动强度，原则是：身体状况允许、循序渐进、强度适宜（以自己可以轻松完成为准）又无对抗性。

) T4 ]- \! |, q: I( z' z合理用药
    所有的药物进入人体后都有多种作用，有些是治疗所需要的，另一些则是治疗不需要的，这就是副作用。对于老年人,人体各系统、器官功能逐渐减退，肝脏的代谢能力和营养状态逐步下降，药物的副作用会更加明显。因此，我们要尽可能了解药的作用与治疗的目的，并在医生指导下用药。同时也不必误解、夸大药物说明书上的副作用，不要因为副作用而对所有的药物“退避三舍”，贻误治疗。
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0 `! |6 p& ~" {/ `3 d: d4 R3 `7 v5 ~自我心理调节

9 b% [/ R3 O& Y8 e' c  ^    健康、乐观的情绪能使我们保持良好的精神状态，也有利于免疫系统保持稳定；对老年人来讲，良好的心境还是一剂“润滑剂”，使我们从容应对各种问题；因此，我们要以乐观的情绪配合治疗，树立战胜疾病的信心。平时可以听听音乐、戏曲，看一些娱乐性的读物。洗热水澡、深呼吸以及朋友间愉快的聊天等都是放松的好方式。增加与亲人相处的时间，与亲人共同处理一些力所能及的日常事物，也能起到很好的调节效果。

! G0 g; r: ]  ?- r* ^& p+ a. H    总之，老年人接受肾脏移植后，同普通受者一样，也能取得满意的效果；但是由于代谢特点、营养状态的不同，老年人术后保健又有独特之处，关键在于树立战胜疾病的信心，逐渐摸索出适合自己的保健方案，同时，要与专科医师保持联系，在医师的指导下，正确解决各种问题，逐步适应正常的生活节奏。