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1、心血管状态
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+ s$ B5 a" b& @: n/ f 尿毒症病人往往有心血管系统的并发症,经透析治疗,其高血压、心力衰竭等心血管并发症大多数可以被控制。但有5%左右的患者固然经足够的透析,仍不能纠正其高血压,假如作肾移植,则考虑在移植前把病肾摘除。% {+ ~8 G' g" p: J
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2、消化道溃疡
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7 m. b! T7 H9 b0 K3 w2 ?2 t 由于肾移植后,须运用大量的糖皮质*素和大剂量的免疫按捺剂,这些药物可引起消化道的溃疡出血,所以对接受肾移植者必需了解有无消化道溃疡病史,做好消化道的检查,如发现有溃疡病应给予治疗。必要时在移植前宜作手术切除。+ J' f2 R$ v5 H# `: U2 q1 @- ^
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4 C9 A" x I& ? 3、感染灶
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有流动性感染灶者不可作肾移植。轻易存在细菌感染的有呼吸道、泌尿道、消息脉瘘等处,如细菌培养阳性应用**素治愈,有结核病史应证实已治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、蛀牙、扁桃体炎、鼻窦炎等,应彻底治疗。
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4、肝炎病史
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流动性肝炎患者不宜作肾移植,术后长期应用免疫按捺剂可促进HBV的复制,加重肝脏损害。因此,乙肝表面抗原转阴后转氨酶正常6个月以上方可接受肾移植。/ b: Q3 H3 F1 ~3 ~6 f
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! E- a* x( X+ G 5、下尿路解剖和功能异常
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尿道狭窄、挛缩膀胱、神经元性膀胱等导致尿路壅塞,排尿不畅,如在肾移植前无法纠正,术后将影响移植肾功能恢复。为解除下尿路壅塞,移植前需行手术处理。4 _- ~8 ~/ k% t* R9 @! o/ e
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