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[其他] 动-静脉外瘘

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发表于 2008-4-28 13:49:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、概念:. D; G& b$ s* x& z. g0 w& o
; Y+ M. R! [3 B$ p0 R4 I* h
  用两根人造导管,分别置入远端动脉及相邻静脉,两根管子的末端再用一导管相连接,
; L1 K! @$ x! I6 q+ b1 V3 [' C5 {) A' _, W4 R; I
  由此建立动—静脉外瘘。 $ B  g! A9 b- N, f7 m' B) c# r8 |7 ^% Y

3 ]0 `& ^( }. G6 O二、部位:前臂近腕部的桡动脉及相邻的静脉,以左手为主。 4 o( q  G% [) @) N3 N1 z! S& m) b# m
6 V0 v: P. V) [( z) B2 i
三、并发症:
$ _" ?' B4 N( R# Z# x) O9 `/ O* |( g2 t8 A+ ]3 L
   ①感染   s8 C1 ~. l; {3 C1 C1 ~
  a0 {! l" |' V$ w& @% S/ @
   ②血栓
/ d: T/ h! Q' w5 i
/ ]' V  h4 q: J& }1 Q) A5 i& R   ③出血
: P. S: \/ z' T0 V6 h- J- V& d
) G# r4 E% E! z四、瘘管的保护: % h% C; j1 |5 w
0 a( }8 i# ]' M: y
  (1)抬高患肢,用绷带将患肢悬吊于胸前
- v% _8 k1 k2 `3 d3 g) O/ s8 _2 d* n9 ?7 F& d8 v7 u" \
  (2)穿宽松、清洁的衣服 ; _6 w4 _8 G$ P9 y& q3 A" P/ [2 w! d0 T
5 A3 P* \6 ~  t# T' w
  (3)保持敷料清洁、干燥
- Y2 O& w3 Y1 D+ P
; |( ^  b4 Y6 m9 P5 [  (4)患肢勿提重物或用力
8 e# _- @8 j  t2 O7 w9 \0 R% n/ h( S" B3 q5 N1 n" s/ w
  (5)睡觉时抬高患肢 ! r6 ~! R0 P: |: D- W
: w+ l7 S0 s" \' n8 [0 N) J
  (6)制动期间做手指功能锻练,如:握拳运动 ; L3 ]1 Q, ~% h) G7 f( g
$ }5 a( w( `# s; }
  (7)尽量避免在外瘘肢体上测血压、抽血、输液 9 t. O; S. L4 Z8 v5 J) L; I

* Z  b0 \, j# I# Q5 g1 p& w  (8)外瘘通畅的标志: " j( C) r- Y/ y. H

2 _5 `* Q/ s6 M   1)瘘管内有均匀,连续状鲜红血液、触之温热
5 w1 Y5 E# w9 k0 \% x1 v3 c  I1 S2 f+ Y8 D' a5 i+ g
   2)静脉侧可扪及震颤或波动感 " _  j! z6 m& P7 Y% W% U

) G; ~1 Z1 }( N6 s. X: L) {' X: V6 Y   3)听诊有血管杂音
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