哪些患者宜血液透析

森林之王

哪些患者宜血液透析
& Y+ \9 j) D" T0 N- _4 x2 |- m2 |有如下指征者皆可进行血液透析：
(1)急性肾功能衰竭血液透析指征：①无尿2日或少尿3日。，②每日体重增加2．0kg以上。③伴
2 D! [0 M7 p4 Y3 x+ |" W; R: b2 B   浮肿、肺水肿、胸水。④出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、出血倾向及神经、精神症状。
   ⑤血肌酐≥530．4~mol／L或血尿素氮≥21．42m·mol／L；或血清尿素氮每日上升量
0 L6 l, r0 F1 c9 Z4 i# K   ≥10．71mmol／L，血清钾每日上升量>1．0mmol／L。⑥血钾>6．0mmol／L。⑦血清
9 s' M; W: N5 K. e6 D; P: [# |9 K3 `   HCO3<15mmol／l。急性肾功能衰竭符合上述指征者应尽早透析，而早期预防性透析可防
# r' R; M( L) V! {' B& b3 R1 }   止各种并发症的发生，亦是治疗成功与否的关键。
+ T4 z- N' ?& ]( A2 X  [(2)慢性肾功能衰竭血液透析指征：①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常。②有中枢或末梢神经
   损害和精神障碍者。③有全身浮肿、肺水肿者。④血肌酐≥707．2gmol／L，或血尿素氮
   ≥28．56mmol／L；或内生肌酐清除率(Ccr)≤10—15ml／min。⑤血钾>6．5mmol／L。凡
   符合上述两项以上者，均可考虑进行血透。但亦应该综合考虑患者的原发病、临床状况、贫
3 j6 n% V' k- K- B* v/ A   血程度、心功能状态以及尿量的情况才能确定。透析患者应配合相应的药物治疗，以期指标
   相对稳定后减少透析或有机会停掉透析，长期透析则肾脏逐步萎缩而不可逆转，只有依赖透
   析。