|
|
西医病因
/ E6 U( p0 z/ B& ^" y9 L! I* W) q0 @( B7 P/ o \% X- h9 |
过敏性紫癜的病因目前尚不能明确，主要考虑与感染和变态反应有关。
g" L4 X) W+ a0 X3 e# V _0 h3 ^# @1 ]% d* m; v
1．感染
6 J( D, W V7 U8 f" l# n( a: s2 Y( ?; u- m, V
包括细菌、病毒及寄生虫或血吸虫感染。大约有1/3的患者在发病前有感染，以上呼吸道感染最常见。有β﹣溶血性链球菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、HIV、肺炎衣原体和血吸虫感染的报道。
; v7 {) p$ R3 S2 m
! O5 N. b7 q* T s# `/ _2 j* c6 c2．变态反应
5 c, z( U( b. w) w
# G' ^( k; ~) X ^/ C0 D 约有1/4患者发病前有药 物、食物、疫苗接种和花粉吸入等其他情况所引起的过敏反应。
6 c" q, [2 v8 d8 W; `; ]3 S* ]( Z( P7 m% J' o
（1）药 物 . x$ U7 k Q! @3 `, h
& N/ M1 |( _% t8 ^/ T( A9 R [6 q 抗生素（青霉素、红霉素、四环素等）、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类利尿剂、非那西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林，疫苗（麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等），结核菌素试验等；
: F! M' {3 x* K% T0 b- }1 ?/ D0 U; s) a1 X) m5 m- q
（2）食物
& Y, Y. Q$ B6 p) O! l; P1 F0 ]# I/ D3 _8 B+ d* s
鱼、虾、蟹、蛋、蛤、牛奶等异性蛋白质多见；白酒、果仁、青豆、西红柿、草莓、麦子和巧克力等亦有报道；
1 W3 ~3 T) Y3 m4 N5 B7 c5 ~1 T
9 ^6 G$ i3 S9 b" f" U% ^! {7 j {（3）其他
: M" Y0 G6 \# v1 P6 w0 q* V) g: q, s3 G# ]1 o. V
花粉过敏、昆虫叮咬和寒冷刺激等。# b6 C/ t; |1 a0 e4 O+ g6 }2 v
$ L' p8 k' H2 n' c尚有一小部分患者无明显诱因
6 n. F+ K( Q+ E- d
. t- P$ ]" `0 M0 ]3 }3 ~9 r3 O% y（二）病理
6 ?- q% ?, v4 y2 L4 _5 R+ _) e
" ?& W7 X7 v R' x! R" e& S+ m1．发病机理
( I2 x5 C" X$ V/ U* h% L' o2 a% H
. f9 Y% k" T6 e3 B8 c) R" V* H 其发病机理主要是过敏原（食物、药 物、细菌、病毒、毒素等）引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性炎症。大量资料研究表明过敏性紫癜性肾炎是一免疫复合物性疾 病：HSP患者血清中可测得循环免疫复合物；皮肤小血管及肾小球、肠系膜血管呈过敏性血管炎病变，病变血管及肾小球可检出IgA、C3颗粒状沉着；HSP患者如移植肾脏，被移植的正常肾脏也会发生同样病变。其发病机理中IgA起重要作用。本病有家族性好发倾向。
0 z- [; j; |8 k" R4 u+ m4 Z0 R( h
# g& R& _4 V ^8 j. m2．病理改变
7 A( \% p4 [6 X! i1 ^% X& \ x Z% {3 m/ G" ^
主要表现为系膜增生性肾小球肾炎，在病变部位常可见到坏死。 |
|
IP卡
狗仔卡
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
到现在我也不知道我是什么东西引起过敏的！
