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关于影响FK506浓度的因素

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发表于 2009-12-27 17:07:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
服用FK506要经常查血药浓度来调整用药量,可见FK506在人体内的浓度是不稳定的,移植受者必须要有足够的浓度来预防排斥,同时又要提防过高的浓度所带来的副作用。影响FK506浓度的因素很多,概括起来有以下几类:

1    肝脏的代谢水平影响FK506浓度的高低,同等药量肝功好代谢快浓度就低点,肝功异常如胆红素大幅度上升时会导致代谢水平下降,浓度则增高。

2    进食会影响药物浓度会影响FK的吸收,尤其是油脂类食物,FK506是经大肠吸收的,必须空腹服用。

3      某些药物会影响FK506浓度,比如大扶康等抗生素及抗真菌药物,合心爽、五酯胶囊等药会大幅度提升FK506浓度。

4     水果当中的西柚、橙子及其果汁饮料也会使FK506浓度上升。

5     腹泻期间会影响FK506 的吸收,浓度可能会降低。


以上关于影响FK506浓度因素的几点粗浅认识,仅供大家参考。浓度的高低有时候是受上述因素的交叉影响的,比较难以把握,单一因素影响浓度则相对容易调节。另外要说一下FK506加减药后5天左右浓度才能达到稳态,所以调药期间一周左右复查浓度为宜。



1.FK506吸收部位主要在胃肠道上部
2.FK506平均全血半衰期11.7小时(6.1-20.9小时),所以个体差异是非常大,如果按12小时算,调整过剂量后,3天血药浓度就达稳态了,就需要查个浓度了,如果半衰期长,则可能需要更长时间
3.特别提醒部分合并其他药物辅助提高FK506浓度的肝友,一定要在医生指导下及监测浓度,以免浓度过高,引起诸多的副作用!!!
部分食物和药物可影响FK506浓度,请慎服(下文中字体加黑的几项较明显)。


提高浓度的:柑桔素(西柚汁等)、钙离子通道阻滞剂(地尔硫卓、硝苯地平等)、唑类抗真药(氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、克霉唑、伏立康唑等)、其它(五酯胶囊、西沙比利、胃复安等)。
其中五酯胶囊升高浓度作用不稳定,richardtu称为“坐电梯”,个人并不十分推荐


降低浓度的:抗惊厥药(卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠等)、抗生素(利福平、利福布汀)、其它(金丝桃等)。


大部分滋补品可增加免疫功能,有引起排斥反应的可能(少量服用虫草制剂除外)。
发表于 2009-12-28 12:56:08 | 显示全部楼层
受益匪浅啊,以后得空腹服用FK506了
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 楼主| 发表于 2009-12-28 13:31:18 | 显示全部楼层
生命之树: 受益匪浅啊,以后得空腹服用FK506了
胃不好吃就不要这样吃了
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发表于 2010-1-1 19:41:23 | 显示全部楼层
是呀,我空腹吃了几次,胃直接要造反呀。只是现在的天,早早起来收拾吃东西,还真难受
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发表于 2010-1-19 14:40:13 | 显示全部楼层
我和医生讨论过很多次服药的时间安排,最好饭前1小时或者饭后2小时服用,这样可以减少对胃的影响,也最大限度的吸收药物。
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 楼主| 发表于 2010-1-19 18:44:23 | 显示全部楼层
NewWorld: 我和医生讨论过很多次服药的时间安排,最好饭前1小时或者饭后2小时服用,这样可以减少对胃的影响,也最大限度的吸收药物。
这也是说明书上写的,我空腹不能吃
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