透析和移植应该如何选择?

宋3

对于尿毒症患者，只有血液透析（也有一部分病友用腹膜透析的）和肾移植两种治疗方式。当然在没有获得与自己匹配的肾源，是必须靠透析来维持生命的。但是对于有可能有合适的肾源的情况下，到底是选择继续透析下去还是接收肾移植？对于很多病友来说就是一个很大的抉择了。
     一般来说，对于老年的患者，身体已经有了某些慢性的疾病，不能耐受手术；或者认为肾移植的前期费用较高，而自己的年事已高，不如把那么多的费用用在维持性透析上；或者即便是年轻的病友，但是也有某些方面的疾病，或者一些过敏性的体质，这些情况一般来说不适宜做肾移植手术。
     但是，即使是身体状况比较好的病友，也有对透析和肾移植的选择问题。严格来说两者都有风险，透析毕竟不能把体内的毒素完全清除掉，而长期的透析也会改变体内的内环境，给身体造成一定的危害，把握不好会有长期并发症的发生，而有的长期并发症还是相当难以治疗的；同时也会对身体的其他器官造成比较大的负担，有的时候也会引起其他脏器的损害，甚至还会带来致命的伤害。而肾移植的排异风险也一样不可小视，而且前期的费用也比较高，但是一旦成功就可以摆脱一周两三次，每次四五个小时的去医院透析，可以比较正常的生活和工作。
     对于透析状态比较好的病友，可以生活自理乃至坚持上班工作，或许继续透析也是不错的选择。但是如果病人的透析状态并不是很好，有的甚至就不适应血液或者腹膜透析，或者在透析过程中伴随着各种并发症，生活无法自理或不能继续工作，或许肾移植也是最后不得已的选择。但是肾移植前期的高昂费用也是很多病友不得不考虑的一个问题，而且肾移植以后长期服用抗排异药物，更会使自身的免疫抵抗力下降，容易感染各种疾病，而各种易感疾病对于移植后的肾脏又会造成很大的威胁。
     而肾移植最好的选择是亲体移植，这样的移植排异性相对比较小，服用的药物也就相对少一点，当然费用也会相应减少。但是很多的病友或者是家属不一定情愿捐献自己的一个肾脏，或者是患者不愿意让自己的亲属为自己付出一个肾脏，虽然在医学上说这样的担心基本是多余的，但是毕竟任何手术都是有风险的，而且剩下一个肾脏毕竟负担还是要加重的。
     但是到底该选择透析还是移植，各人还是有各自不同的见解，希望大家把自己的想法发表出来，共同讨论。最后由各位病友自己做出自己的判断