急性肾小球肾炎会转化为慢性肾炎吗?

宋3

　　目前对慢性肾炎的病因和发病机制尚未完全了解,临床上只有15%-20%的急性肾炎发展成慢性肾炎,多数慢性肾炎并无急性肾炎的病史。有人认为急性肾炎与慢性肾炎是同一疾病,慢性肾炎是由急性肾炎演变而来的。其根据是:常因为患急性肾炎未及时彻底治疗链球菌感染灶,演变成慢性肾炎。慢性扁桃体炎、慢性鼻旁窦炎、反复发作的脓疱病、丹毒等可成为慢性肾炎的病因。所以强调必须彻底治疗及清除感染病灶,以防后患。但大部分急性肾炎与慢性肾炎之间无固定的因果关系,可能与其他细菌、寄生虫(如三日疟原虫)、病毒有关,如已证实慢性肾炎与乙型肝炎病毒有关。某些药物可致慢性肾炎,如止痛剂直接对肾脏起作用,或药物成为抗原或半抗原使肾脏逐渐形成免疫反应而成炎症状态。还有某些自身免疫性疾病如红斑狼疮等,病变常波及肾脏而表现有慢性肾炎症状。总之,慢性肾炎多数在起病时即是慢性肾炎的肾脏病理改变,仅有少数是由急性肾炎反复发作而发展成为慢性肾炎。