透析时血流量

宋3

透析时血流量（速）达到多少为佳？医护们有争论，各医院、各透析中心也不一致。没有什么定数。都是凭经验。都是关键考虑的还是病人的安全。病人在这方面好多病人也知之甚少。有个别医院为了保险安全起见将流量（速）打的很低（200）左右。甚至更低。常期下来病人状况不好，医生就要求“加透”，可还是得不到改善。（当然还有其它综合因素）。腹水、心苞积液、出血等症壮频繁发生，甚至有的病人因此稀里糊度的就“走”了。说到透析液流量更是知道的不多。究竟血流量打多少为佳？两流量的比例多少为好呢？虽有争论。但病人心里一定对自己要有一个“最佳”的数。有病友流量一直是350毫升左右，各方状况都不错。也有病友心功能不坏，但流量就是打不上去，已上去就不舒服。因而我想血流量和心脏的直接关系应有、但不要过份强调！个体差异，个病差异可能就是这样。片面的强调或规定每人流量为多少是教条的。因人而异，因病而异，国外的，他人的，只可借鉴，不可照般。应该讲通过人工肾的血量越多，清除的面积越大效果就越好。有资料讲：常规血透清除小分子溶质要求血流速达200~ 300mI/min,高于此值可提高溶质清除量，当血流速＜100Mi/min时可视为无效透析。
* H; E: k5 z1 B! q) M- n    透析液的流量一般情况下应是血流量的一倍，但这有时要受到机器设定的限制。如费森尤斯的调解幅度就只设定了500，800等几个段。一般医院这个设定是不变的。这里仅仅提供一个数字参考。每个人在透析时要根据自己的实际情况，听一听有经验的医护和老病号的建议和感受。找准自己的最佳参数。既透的充分又透的舒服。始终保持良好的身体状态，高质量的生活！长时间的生存！等待科技新成果给我们带来的希望