血透患者请重视营养不良

森林之王

常有血透病人说最近瘦的厉害，去看医生，医生说是营养不良，有的病人体重没有明显变化，也可能存在营养不良。事实上近半数以上，患者都存在着不同程度的营养不良。什麽是营养不良呢？就是吃的不好，或吃的不够，不能供给机体足够的营养成分，从最根本上讲就是蛋白质和热量的摄入不足。这些病人为什麽会出现营养不良呢？有些血透病人怕尿毒症毒素过多，怕血磷升高，不敢多吃，特别是富含蛋白质和热量的食物吃的太少，对饮食的限制过于严格，容易引起营养不良。有些病人精神抑郁，不想活动也不想吃东西，长期下去也可以引起营养不良。而尿毒症病人又存在内分泌紊乱，和普通人吃同样的食物，但是合成的蛋白质比普通人减少，加重了营养不良。透析可以清除毒素，透析后大多数病人恶心呕吐好转，食欲改善。但是，如果透析不充分，毒素清除的不干净，则病人可能还有恶心、胃部饱胀等感觉，仍然不想吃饭，就容易发生营养不良。另外，透析中还丢失一些营养物质，如氨基酸、维生素和一些微量元素，如果不注意补充，可引起或加重营养不良。
      

4 e. b: M4 a  r! J& J% C+ F6 M 营养不良对病人有那些危害呢？营养不良与透析病人的死亡率密切相关。也就是说，有营养不良比没有营养不良的病人的死亡率高，营养不良越严重，死亡率越高。并且，营养不良使病人的抵抗力下降，容易患感冒、肺炎等疾病，这些也可增加病人的死亡率。

我们应该用什麽方法改善病人的营养不良呢？医护人员要对病人进行宣教，讲解营养要求，调查病人的饮食习惯，帮助病人合理安排饮食。血透病人蛋白质的需要量是每天每公斤体重1.0－1.2g，病人要注意适当多吃鸡蛋、奶制品、鱼、家禽类和瘦肉等富含高蛋白的食物，如果病人只吃蛋清，既能限制胆固醇的摄入量，又能保证优质蛋白的摄入。饮食中蛋白质含量和磷含量密切相关，在进食富含蛋白质的食物时应注意降磷治疗，防止出现血磷增高。能量摄入充足，机体才能有效地利用摄入的蛋白质和保持充足的营养储存。透析病人热卡的需要量是每天每公斤体重35千卡，充足的热量可以从高热量的饮食中获得，如油煎类食品，但不要过多，以防止血脂升高。由于进食不足已经透析液丢失，某些维生素可造成病人缺乏；可以通过食用新鲜水果、蔬菜等富含维生素和微量元素的食物进行补充，但是水果含钾量较高，应注意限制钾的摄入。病人应适当运动，促进肌肉增长，增强肌力，增加食欲，加强代谢，改善营养状态。
  
    营养不良对透析病人危害很大，病人应特别注意饮食营养的补充和饮食的合理搭配，必要时可请教医护人员或营养师，防止营养不良的发生。