肾移植术后异常情况处理（８）—— 高血糖

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　　【病因】  您所服用的大多数免疫抑制剂（比如强的松、环孢素A、普乐可复）对肾脏、甲状腺、神经系统和胰腺均有毒副作用。众所周知，胰腺是分泌胰岛素，维持血糖稳定的重要器官，因此您所服用的这些具有胰腺毒性的药物可以导致高血糖。尤其强的松升高血糖的作用更为明显。不过随着移植后药物用量的逐渐下降，您的血糖水平通常可以恢复正常。在手术后的头6个月，大约有20%的肝移植病人可能发生高血糖。如果您的血糖水平在强的松用量减至每天5mg后仍然偏高，说明您的高血糖症已经发展成为糖尿病。仅有约10%的病人出现这种改变。如果您术前就被确诊患有糖尿病，那么术后您的血糖肯定会增高。若您有糖尿病的家族史，术后发生糖尿病的机率也会增加。

; J; ~/ Z# b& p  b2 ]　　【后果】  持续的高血糖会导致渗透性利尿和酸中毒，使您晕厥或昏迷。长期高血糖会导致肾功受损、失明、消化道功能失调、心肌受损及四肢循环血量降低。高血糖对肾脏功能的损害使非常明显的，严重者甚至需要透析。严重的四肢循环血量不足会导致肢体坏死甚至截肢。长期高血糖会产生非常恶劣的后果，严重影响患者的长期生活质量，因此，严格控制血糖对您来说是非常重要的。

　　【常规治疗】  如果您的血糖增高只是短期的，那么用口服降糖药或注射胰岛素就可以有效控制血糖。您需要每天测4次血糖，并且在规定的时间服药。随着强的松的用量逐渐降低，您的血糖水平将更加容易控制，直至完全停用降糖药。同时您每天测血糖的次数也会减少。当您免疫抑制剂的用量、尤其是强的松的用量调整时，您所使用的降糖药的剂量也应做相应调整。需要强调的是，合适的饮食、体重控制及适当的体育锻炼往往比任何药物都有效。很多病人通过饮食控制、减轻体重和规律的体育锻炼可以有效控制血糖，甚至完全摆脱降糖药物。当然，在术后早期要采取上述措施可能是比较困难，但是一旦条件具备，您就应立即将上述措施引入到您的日常生活中来。