肾移植术后高尿酸血症的药物治疗

烟花·火

　　在经饮食控制而血尿酸浓度仍在416～476umol/L（7～8mg/L）以上者，每年急性发作在两次以上者，有痛风石或尿酸盐沉积的X线证据者，均有降血尿酸药物治疗的指征。　　
  M- \, M, l* H& D　　降尿酸治疗有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两组药物。此两组药物均无消炎止痛作用，且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环，诱发急性关节炎发作的可能，因此不宜在急性期使用。一般来讲，每日尿酸排出量低于600mg及肾功能良好者，选用排尿酸药物；每日尿酸排出量高于600mg及肾功能不全者，选用抑制尿酸合成药物。
$ g$ K$ A) s* j5 p　　采用小苏打碱化尿液。并调整免疫抑制剂用量，减少环孢素A或硫唑嘌呤的用量，必要时以霉酚酸酯替代硫唑嘌呤，以它克莫司替代环孢素A。　　
8 }; m+ X; u4 o% ^　　别嘌呤醇可引起白细胞下降，甚至骨髓抑制，服药时应定期检查血常规，特别是与硫唑嘌呤同时服用时，用量宜小，每天不超过200mg，一旦出现白细胞下降，应及时停药。　　
# j4 G$ v' w) Q1 F3 T　　保持尿量以多饮水为主，大剂量利尿剂可以引起高尿酸血症。必要时可用安体舒通。

小小

:qq200728] 貌似只有酸碱综合的这一招啊！:qq200728]